北京安贞医院

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科研公示

申报教育部高等学校科学研究优秀成果奖公示

来源:科研处
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我单位下列三项成果申报2015年度高等学校科学研究优秀成果奖,特进行公示。公示期:2015年7月20日至2015年7月26日,公示期内如对公示内容有异议,请您向科技处反映。电话:64456216。

附:公示内容

 

科技处

二〇一五年七月


项目名称:腹主动脉瘤腔内修复术和开放手术的多中心随机对照试验研究


主要完成单位(含排序): 首都医科大学

主要完成人(含排序):陈忠 王盛 唐小斌 寇镭 刘晖 吴章敏 杨耀国 张征 何楠 贾云峰 杨燎 郭伟 刘昌伟 张福先

项目简介(600-1000字,与申报推荐书“项目简介”一致):

   腹主动脉瘤是血管外科最常见,危害极大的疾病。国内关于腹主动脉瘤腔内修复术和开放手术的术式选择差异大,结果不一,尚缺乏关于疗效对比方面的确切证据以及对生活质量和经济费用方面的研究。本课题采用多中心随机对照研究评价腹主动脉瘤腔内修复术和开放手术围手术期以及早、中期疗效,生活质量和临床费用等结果。联合北京地区4家三级甲等医院,将适合腔内修复术和开放手术的腹主动脉瘤患者随机分为腔内修复和开放手术组,比较围手术期和1-5年动脉瘤相关死亡和主要并发症发生率、总体生存率、健康相关生活质量、延长生命年和生活质量调整生命年费用。课题是国内唯一关于腹主动脉瘤治疗的前瞻性临床随机对照研究,对于全面科学评价腹主动脉瘤腔内修复术的疗效以及在国内临床的应用具有较高的参考价值,有助于确立适合国内具体情况的腹主动脉瘤术式选择和适应征等临床决策,以及卫生部门有效利用医疗资源使患者得到最大益处。为国内腹主动脉瘤的规范化治疗提供了有力证据。 到目前为止各中心入组腹主动脉瘤患者500例,分别行腔内修复及开放手术,观察围手术期结果并定期随访,并已经对随访结果进行了统计分析。其中安贞医院单中心的实验结果已经整理发表,在《中华外科杂志》第10期发表。已培养博士研究生1名,硕士研究生2名。研究结果显示腹主动脉瘤开放手术和腔内治疗在手术时间、输血量及住院时间等方面有显著差异,而随访期间并发症发生率无明显差异。根据实验结果,高龄、全身一般情况评估较差、合并症多的患者宜首选腔内治疗为宜,年龄较轻、一般情况较好的患者可选择开放手术。本研究提高了北京血管外科在腹主动脉瘤治疗的专业技术水平,使北京地区血管外科在腹主动脉瘤临床研究方面处于国内领先地位。

 



项目名称北京市先天性心脏病筛查、治疗和监测网络的建立及应用

主要完成单位(含排序):首都医科大学;北京市昌平区妇幼保健院;北京市大兴区人民医院;北京市大兴区妇幼保健院;北京市海淀区妇幼保健院;北京市丰台区妇幼保健院;北京市门头沟区妇幼保健院

主要完成人(含排序):金梅丁文虹;韩玲;刘耀萍;高海英;彭振耀;王倩;张红梅;王淑云


项目简介(600-1000字,与申报推荐书“项目简介”一致):

复杂心脏畸形患儿的出生给社会、家庭带来沉重经济负担和深重精神心理伤害。普及先心病早期筛查技术,开展及时有效的救治工作对减少严重心脏畸形患儿出生,降低新生儿、婴儿死亡率,保障儿童身心健康发展至关重要。受北京卫生局妇幼处,优生优育协会委托,由首都医科大学北京安贞医院联合北京6区县二级妇幼保健机构,于2007-2009年首次围绕先心病产前、生后筛查、治疗及科学化管理进行了"建立北京市先天性心脏病筛查、治疗和监测网络"的大样本研究,对北京地区六区县17721名孕妇进行了先心病胎儿超声心动图筛查,生后监测随访。在2011-2012年又对6家基层单位进行技术推广,对近2000例孕妇完成产前先心病筛查和生后监测随访。自2014年起,另对10家基层单位展开更为广泛的技术推广,从而实现对北京市妇幼系统的全面覆盖。

研究期间依据国际胎儿心脏超声筛查技术,设计"3+1" 超声切面作为基本技术培训方案,探索 "四步式"培训方法,对包括胎儿超声技术"零"起步的四家妇幼机构在内的6区县妇幼保健院进行了先心病基础知识及产前生后检查技术培训,短期内迅速提高了基层妇幼保健医生对先心病的认知及诊疗水平,为政府普及先心病产前诊断技术探索了可行性及有效培训方法。通过技术培训及筛查-诊疗体系的运作,本组先心病的产前诊断率2007年底已达到22.9%,超过北京市2010年统计数据(22.6%),至2008年底组内产前诊断率已达到37.6%,明显高于北京市2010年先心病产前诊断率。其中复杂先心病的产前超声诊断率达到91%,尸检与产前超声诊断符合率为98%,均为国际先进水平。科研协作6区县内统计的婴儿死亡率由2005年的6.41‰降低至2010年的3.89‰。依托"网络式管理平台"建立并实施了自基层逐级而上的产前生后先心病诊疗"绿色通道",2007年至2014年我小儿心脏中心数据显示新生儿及婴儿手术数量以两倍的速度增加,为降低北京市婴儿死亡率做出贡献。

先心病筛查、治疗"绿色通道"的建立 及"先心病母婴数据采集系统"的研发是创新性研究成果。网络层级信息登报、查询和管理平台的建设为将来建立自基层→二级妇幼保健院→三级医疗中心→政府部门的先心病防治网,动态监控先心病提供了科学管理手段。

此项研究为有效控制出生缺陷,降低婴儿死亡率,实现"优生优育"做出了积极探索。2011年,依据该课题的数据结论,政府对北京地区0-6岁人群施行先心病免费筛查,体现了该研究结果可转化政策的积极效应。应在北京地区进一步扩展实践研究成果,逐步完善后可向周边地区乃至全国推广应用。




项目名称:动脉粥样硬化早期心血管生物力学及冠脉微循环无创性超声影像研究

主要完成单位(含排序):首都医科大学

主要完成人(含排序):

杨娅,李嵘娟,马宁,李治安,李宜嘉,房芳,王艳红,谢谨捷,张小杉,王征,罗向红,宋砾

项目简介(600-1000字,与申报推荐书“项目简介”一致):


本项目属于医学影像学领域。

1.主要技术内容
1)建立了活体动态无创性评价小鼠心血管系统结构和功能超声生物显微镜成像的方法学。
2)建立了载脂蛋白 E 双敲除( ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化模型,揭示小鼠动脉粥样硬化动态变化规律。
3)探讨炎症标志物在不同时间段与动脉粥样硬化斑块的关系,发现 CRP IL-1 在动脉粥样硬化早期的作用机制。
4)解决了经胸超声心动图无创性探测冠状动脉血流的关键技术,将声学造影与谐波成像相结合提高了冠状动脉血流的检测率。
5)发现了动脉粥样硬化早期冠状动脉血流动力学变化的特征,揭示了冠状动脉微循环功能障碍导致冠脉造影正常患者心前区疼痛的机制。
6)发现了家族性高胆固醇血症( FH)冠脉血流动力学的变化规律,揭示了冠状动脉微循环障碍与LDL-C 导致 FH 患者早期动脉粥样硬化的机制。
7)发现了 FH 患者冠状动脉钙化与冠状动脉血流动力学变化的关系及 FH 治疗的难点,为 FH 的治疗提供依据。
8)发现了 FH 主动脉瓣上狭窄超声影像特征性的改变,揭示了纯合子与杂合子 FH 患者冠状动脉血流动力学和早期心肌生物力学变化的规律。
9)将心肌超声造影及组织多普勒相结合,发现了冠状动脉侧枝循环与心肌生物力学变化的关系。
10)提出了心血管偶联学说和心脏-血管弹性匹配为中心环节的新理念,发现了不同病理状态下心血管偶联状态变化的规律。

2.技术经济指标

(1)建立活体动态无创性评价小鼠心血管系统结构和功能超声生物显微镜成像的方法。
(2)建立动脉粥样硬化基因敲除小鼠模型,利用超声研究活体小鼠动脉粥样硬化发生发展的规律。
(3)建立经胸多普勒超声无创检测冠状动脉血流动力学的方法,探讨冠脉微循环、冠脉侧枝循环和心血管偶联在动脉粥样硬化发生发展中的机制。

3.应用及效益情况

1)应用/推广:该技术已在北京大学第一医院等多家单位得到推广应用。每年举办新技术学习班,并应
邀在国内外进行学术交流,促进了成果推广应用。
2)发表论文:在国内外杂志上发表论文 46 篇,会议论文 42 篇,专著 4 部。其中 SCI 收录论文 6 篇。发表文章包括中华超声影像学杂志中华心血管病杂志中国医学影像学技术 “Echocardiography”“Ultrasound in Med. & Biol”等国内外权威性专业杂志。得到同行专家一致好评。
3)人才培养:培养博士后 1 名,博士 5 名,硕士 4 名。

 


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