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住院须知

心血管内科住院患者须知

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心血管内科健康教育手册

尊敬的患者朋友:

您好!感谢您对心内科全体医护人员的信任!我们将努力的为您服务。

入院第一天

您到达病区后,主班护士会为您安排床位,并与您核对身份,为您佩戴腕带。责任护士会为您提供帮助,进行入院相关内容的宣教。(详见住院患者须知)

入院第二天

清晨护士将遵医嘱为您进行抽血检查(空腹)

下面为您介绍冠心病、起搏器植入术术前、术中、术后的相关健康知识,相信您仔细阅读后一定会有有益的收获。

冠心病健康教育

一、关于用药

(一)冠心病患者常用药物介绍

抗凝药

1、华法林:此药一般在晚间服用,服用期间需监测PT值。同时病人需要配合医护人员进行抽血检查。

2、氯吡格雷:支架植入后的病人常规都要服用,一般服用量是首剂300mg以上,以后每天服用一次,每次一片,根据病情服用六个月至十二个月,具体服用方法请遵从医嘱。服用期间应经常复查血常规,一到两个月一次,监测是否有白细胞减低,如出现牙龈出血、皮肤淤斑等情况,请及时到医院调整剂量。

即刻起效的硝酸酯类药物

1、硝酸甘油片剂:在心绞痛发作时,及时含服于舌下,药片含化即起效。此种剂型易受潮和见光分解从而降低药物的作用,所以建议平日在棕色瓶里避光保存,开盖后立即在瓶身上注明当时的日期,三个月后无论是否用完,都需更换新的一瓶备用。

2、硝酸甘油喷雾剂:用法同片剂,使用时应喷于舌下。此药的作用和效果均与片剂相同,特别制成喷雾的剂型,使保质期大大延长,一般可达2-3年,所以可以做到待药物用完后的自然替换新一支备用。

降糖药

一般降糖药物多在餐前半小时内服用,皮下注射胰岛素应在餐前15分钟内。服“拜糖平”应与进食的第一口主食共同嚼服(具体服药方法请遵从医嘱)。如有低血糖先兆可及时补充食物或糖份。

降脂药

降脂药物有针对甘油三脂高的和针对胆固醇高的不同种类。因为脂类合成在晚间比较旺盛,所以有些降脂药物需要在晚间服用,如“辛伐他丁”、“洛伐他汀”等他汀类的降脂药。服降脂药物期间应定期复查肝肾功能,1-2个月一次。

(二)冠心病患者服药期间的注意事项?

合理用药对控制冠心病至关重要,要听从医生的指导,切莫随意停药或换药。常用药物有:

药物注意事项
抗血小板类(阿司匹林、氯吡格雷)服药后需要观察牙龈出血、鼻出血、皮肤青紫、黑便等
他汀类(普伐他汀、瑞托伐他汀)定期化验肝肾功能,注意有无无原因的肌肉酸痛、乏力
硝酸酯类(单硝酸异山梨酯)有无低血压及波动性头痛
β受体阻滞剂(美托洛尔)有无心率减慢,低血压

如果您对服药事宜有任何疑问,欢迎咨询主管医生及责任护士。您所服药品的用法用量及药物机制,以您主管医生的解释为准。

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二、关于检查

(一)常规检查

您在入院期间可能需要做以下检查:心电图、胸片、超声心动图、冠脉CT等检查。医生约好检查后,护士会及时通知您,请您耐心等待。

(二)心脏相关检查介绍

心电图

是一种快速、简便、无痛的检查技术,它能将心脏产生的点冲动放大并将其描记在记录纸上。医生能了解心脏起搏点、传导通路、心肌供血、心率及心律的情况。

运动平板实验

通过增加受试者的运动量,能判断是否存在冠心病或其它心脏病及其严重程度。能揭示在静息状态下不能显示的心脏疾患。

通过改变平板转速、坡度逐渐增加运动量。每级运动时间为2—3分钟,运动中连续心电图监测,间断记录心电图及测量血压,保证其安全。

动态心电图(持续非卧床心电图)

异常心律和心肌缺血的发生可能是短暂的或不可预料的。动态心电图能记录24小时或更长时间的心电情况,要求病人记录检查期间的主要活动及症状。随后,用计算机进行分析,了解心率及心律的情况,寻找引起心肌供血不足的心电活动改变,对照分析记录中的症状与心电图改变的关系。

为了使该检查更有效,请病人带上记录盒后,在病情允许的情况下多做平日能引起不适的活动,出现不适时请及时休息并在记录表上记录时间和表现,应避免全天静止不动。注意防水防震动,午间休息及夜间睡眠时应取下背带,将记录器放在床边,起床时立即配带。

超声心动图

是利用现代电子技术和超声原理检查心脏的一种无创技术,它可以在人体上直接观测心脏各腔室,心肌厚度、瓣膜活动状态、心脏血管的结构和功能以及心脏和血管内血液流动的方向和速度。

同位素心肌显像

从静脉中注入少量同位素,通过伽玛计数器接受这些射线,记录仪可记录一系列的计算机增强体层图象。可了解冠心病病人心脏供血及心功能情况。对于不能运动者,静脉腺苷等药物可了解心肌灌注情况。

冠状动脉造影

是一种通过导管技术来了解冠状动脉的检查手段。通过穿刺股动脉或桡动脉或肱动脉,在X线监视下将导管送入冠状动脉的适当位置,注入造影剂,使X线监视屏上清晰的显示出冠状动脉各支的轮廓,清楚的揭示冠状动脉粥样硬化、变细、狭窄、闭塞等病变。

三、关于治疗

(一)冠心病治疗方法

除了改变不良生活方式外,治疗主要分为药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植手术(简称搭桥手术,CABG)。目的是疏通血管,让血流顺利通过,恢复心肌正常的营养供应。

1、药物治疗:是所有治疗方式的基础和保障。在专业医生指导下,合理规范的坚持用药,是冠心病患者长期治疗的关键。无论您选择何种治疗方法,药物治疗都要伴随终身。

2、经皮冠状动脉介入治疗:已成为当前冠心病治疗非常普遍的方法之一,具有创伤小、恢复快的优势。

手术是在装有血管造影机的导管室完成的,病人只需要躺在手术台上并适时根据医生的嘱咐调整呼吸就可以了。手术时,医生会在病人的大腿根部或手腕处少量局部麻醉后作穿刺,并通过该处将导管插入,直至心脏进行造影或治疗,手术时病人不会感到导管在身体内的移动。

3、冠状动脉旁路移植(搭桥)手术:需开胸,全麻,创伤较大。目前主要用于复杂的病变和危重患者。


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