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日常用药知识

慢性病选感冒药,避开“雷区”

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患者王先生问:我患有胃溃疡,最近还被查出有高血压,现在感冒了,感冒药如何选择?不宜使用哪种感冒药?

首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师石秀锦答:感冒药大多是复方制剂,由解热镇痛药、缩血管药、镇咳祛痰药、抗组胺药、抗病毒药等组成,每种成分都有相应的注意事项,建议您根据症状选药。

鼻塞、流涕者可用缩血管药盐酸伪麻黄碱;发烧、头痛可用解热镇痛药对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬;打喷嚏可选抗过敏成分扑尔敏、苯海拉明等;咳嗽可选镇咳药右美沙芬等。其中,伪麻黄碱与扑尔敏的复方组合是经典组合,对于早期仅有鼻部流涕症状的感冒患者,治疗4天可显著改善。

对慢性病人来说,一些感冒药成分可能是“雷区”。例如高血压患者应避开伪麻黄碱,以免血管收缩,使血压持续升高;胃溃疡患者应慎用含布洛芬等解热镇痛成分的感冒药,尤其不要大量使用,以免诱发和加重胃溃疡。此外,肝肾功能不全者也应注意扑热息痛等成分的用量;青光眼、前列腺肥大者慎用含扑尔敏、苯海拉明的抗过敏药,以免引起眼压增高,加重排尿困难。痰多的患者慎用镇咳药,以免抑制咳痰。不过,“慎用”不等于禁止使用,如果医生认为有必要,应在密切观察症状的同时服用。


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