冠心病中心

一、科室简介

1984年，首都医科大学附属北京安贞医院（简称北京安贞医院）建院伊始就建立了心脏内科。2021年4月，根据医院战略规划，为实现建设国内一流、国际知名的高水平创新型医院的发展愿景，进一步推进心脏内科学科建设纵深发展，心脏内科医学中心设立了冠心病中心，作为亚专业分中心之一。冠心病中心为国家级重点学科，中心包括一病区系原心内一科（一病房），二病区系原急诊抢救三十五病房，三病区系原心内三科A区和B区，四病区系原心内四科（二十八病房），五病区系新建病房，六病区系原心内五科（十五病房），急诊冠脉病区系原急诊抢救三十三病房。冠心病中心现有床位300余张，医师129名，护士109名，其中主任医师46名，副主任医师53名。中心每年收治全国各地大量心血管急危重症患者，年完成冠状动脉（简称冠脉）介入手术2万余例。

二、历任主任

三、历史沿革

冠心病中心的发展可追溯至1984年北京安贞医院建院之初，由医院心脏内科奠基人陈湛教授参与组建北京安贞医院心脏内科，开展冠心病的诊断和治疗工作。1991年张金荣教授任北京安贞医院介入导管室主任，开展了一系列导管介入手术。1994年成立十五病房，当时隶属于急诊抢救中心，以心内急危重症患者救治为专业特色，开展了大量包括急性心肌梗死、急性肺栓塞等疾病的介入治疗工作。2003年为应对突如其来的严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）疫情，急诊抢救中心临时改成了SARS病房。当时担任急诊抢救中心副主任的陈方主任和刘双主任临危受命，带领大家吃住在医院，经过几个月的努力，终于取得了这场战斗的胜利。2003年底，医院决定增设心内科病房，由陈方主任牵头组建心内科三病房。2004年9月，抢救中心十五（2）病房成立，2007年更名为二十八病房，2013年4月更名为心内四科。2010年原抢救中心十五病房更名为心内五科。2011年9月9日，原抢救中心（急诊危重症中心）搬迁至新落成的门急诊大楼中，除保留了原急诊危重症中心流水、抢救、急诊观察、重症监护病房外，新成立了急诊综合病房（三十五病房），2021年6月急诊综合病房正式并入心内科冠心病中心（二区）。为更好服务急性冠脉综合征为代表的急危重症患者，北京安贞医院集中原急诊、急诊监护室和心内科年轻优质医护资源，于2021年组建心内科急诊冠脉病区。至此，冠心病中心成立了下属的一病区、二病区、三病区、四病区、六病区和急诊冠脉病区。

冠心病中心在冠脉介入治疗领域一直居国内领先地位。吕树铮教授于1991年完成了全国第一例经桡动脉冠心病经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）及全国第一例冠心病急诊PTCA；1993年完成了全国第一例冠状动脉金属裸支架植入术；1994年率先在全国开展左主干病变支架术；1995年北京安贞医院组织召开了“第一届全国介入心脏病学术研讨会”；2008年成立冠心病介入培训基地；2014年国内首批开展Angiojet机械血栓抽吸术；2016年国内首批、北京首家通过最新V5标准认证，北京安贞医院被正式纳入全球胸痛中心版图；冠心病中心自2021年正式成立后，在柳景华教授的带领下，多措并举，迎来了新的发展时期。

四、发展现状

【医疗】作为国内国际最大的冠心病介入中心之一，中心广泛开展复杂高危的冠心病[包括慢性完全闭塞病变（CTO）、左主干病变、分叉病变、钙化病变、桥血管病变以及合并心力衰竭（简称心衰）、肝肾功能不全或多个合并症患者]的介入治疗。综合采用包括血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）、压力导丝、冠脉内旋磨、准分子激光、冲击波球囊、远端保护装置、主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）以及体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）等先进技术，有效提高介入治疗的成功率及患者的远期预后。与此同时，冠心病中心高度重视医疗安全，持续开展介入医疗质量提升行动，先后制定了介入术者分级手术备案管理制度、CTO介入治疗技术规范等相关制度，建立了医疗质量数据周报制度和主要并发症上会讨论制度，并持续开展监督落实和问责管理。2023年4月，实现心内介入“万例零死亡”目标。

冠心病中心致力于冠心病现代诊疗技术的推广应用，组织撰写《冠状动脉血栓抽吸临床应用专家共识》、《急性冠状动脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识》及《急性肺栓塞多学科团队救治中国专家共识》等指南与共识，规范相关技术的临床应用。发起并筹办了包括慢性完全闭塞病变介入治疗峰会（CTO-PCI Summit，CPS）、慢性完全闭塞病变正向-逆向治疗（CTO ART）在线会议和CTO WEEK网络手术直播周。倾力打造的这些学术会议为慢性完全闭塞病变-经皮冠状动脉介入治疗（CTO-PCI）技术的融合、拓展、创新和传承发挥了重要作用。“冠心病学科交叉暨介入治疗大会（CMIT）”横跨30余个学科专业，邀请700余位相关专业的国内外知名专家，吸引线上线下10余万人次参会。2021年获批首都医科大学“心血管共病诊疗与研究中心”培育单位。筹建心血管智慧诊疗北京市工程研究中心，充分发挥北京安贞医院医疗大数据优势，联合优势企业、科研院所形成由数据应用、研发、技术生产、验证和产业化闭环式创新联合体系；开展心血管疾病大数据平台建设，进行人工智能（artificial intelligence，AI）辅助诊疗产品的研发及转化，推进精准诊断与个体化治疗进程；搭建医学AI研发、验证、转化的全新平台；推动优质心血管医疗资源下沉及心血管疾病分级诊疗，实现心血管疾病数字诊疗系统化、智慧化。近年来相继组建了血栓与栓塞临床研究协作组（CREATE）、睡眠与心脏临床研究协作组、中国肺栓塞救治团队联盟（中国PERT联盟）、心肺血管急重症学科联盟等学术协作组，在心血管业界起到“领头羊”作用。

【科研】冠心病中心作为国家心血管疾病临床医学研究中心的重要组成部门，一直重视冠心病临床和基础研究，以及人才培养。中心先后获批包括国家高技术研究发展计划（863计划）大数据重点专项、“十三五”国家重点研发计划、国家自然科学基金、北京市自然科学基金重点研究专题项目等国家级及省部级课题50余项。积极推动临床研究，RIGHT、RESTORE等大型随机对照试验、阻塞性睡眠呼吸暂停合并急性冠脉综合征队列、急性冠脉综合征抗栓治疗合并出血队列以及“冠心病心力衰竭的血运重建和心脏性猝死的预防”等临床研究成果丰硕。多项研究成果在学科顶级期刊如Journal of the American College of Cardiology、European Heart Journal发表，并获批多项国际国内专利。研究结果在美国心脏协会（American Heart Association，AHA）、美国心脏病学会（American College of Cardiology，ACC）、欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）及世界心脏病学大会（WCC）等国际学会学术年会中交流展示。“急性冠脉综合征关键诊疗技术创新与推广应用”获北京市科学技术进步奖一等奖。入选“国家百千万人才工程”、国务院政府特殊津贴、北京市科技新星计划、北京市“登峰”人才计划、北京市“青苗”人才计划等10余项。

【教学】北京安贞医院作为全国最大的心血管疾病诊疗中心之一，也是心血管专科人才培养的国家级基地。冠心病中心先后多批次派出骨干力量到河北、新疆、辽宁等地进行对口支援、挂职锻炼及技术培训，将技术留在当地，为实现心血管病分级诊疗提供可能。先后培养进修医师500余人次，为各地输送大量科室负责人及技术骨干。定期进行疾病诊治质量控制会，总结经验教训，开办“急诊PCI培训班”“心血管内科专家交流会（Interactive Cardiovascular Expertise，ICE）”及“心内大讲堂”，对院内外青年医师进行规范化培养。出版心血管专著10余部，本科英文教材1部。其中《冠心病：解剖、功能及影像学》获第五届中华优秀出版物奖（图书奖）。注重全民健康，普及医学科普知识，利用中央广播电视台、北京电视台、北京日报、凤凰卫视等媒体平台，以访谈、讲座、科普节目等多种形式，以实际行动引导公众坚持预防为主，健康生活。

【护理】针对中心收治的大量心血管急危重症患者，中心护理人员不断提高各种危重症患者的应急处理能力，已经培养和锻炼成为一支技术精湛、服务一流且有温暖的护理团队。护理队伍强化专科理论知识学习，注重专科技能培训和专科护士培养，与医疗同步发展，能熟练开展各类心血管常见疾病的护理，如冠心病、心力衰竭、心律失常等，在心血管急危重症的抢救配合、心导管技术以及心脏电生理等方面积累了丰富的护理经验，配合医生完成冠心病各类介入手术的护理工作。

【文化建设】冠心病中心坚持北京安贞医院“强专科、优综合”的办院理念、秉承“公、勤、严、廉”的院训，以患者为中心，注重团队协作，着力优化组织模式，打造资源优势，加强人才培养和提高创新效率。中心出色地完成了各项医疗保障任务。在历年援疆、援藏任务中，有效提高了受援医院医疗服务水平，培养了一大批医疗人才，受到了当地百姓和援疆、援藏指挥部认可。在SARS和新型冠状病毒感染（新冠）疫情防控任务中，坚持人民至上、生命至上，不惜一切代价维护患者生命安全和身体健康。

五、发展愿景

千川汇海阔，风正好扬帆。冠心病中心将进一步整合各病区资源，发挥各病区技术特色，在复杂、疑难、高危、重症冠心病治疗中不断攻坚克难；加强个体化风险评估和个体化治疗，提升冠心病精准预测与精准治疗的水平；关注危险因素的控制、生活方式的改变和持续优化药物治疗，强调冠心病的全程管理；利用前沿AI技术，融合发掘心血管疾病大数据的临床诊疗价值，开启智慧医疗的大门；激励科技创新，推动高质量临床和基础研究，促进医学科技成果向临床应用转化，以勇毅前行的坚定信念奔赴医学制高点。

撰稿人：柳景华  王韶屏  南楠  赵冠棋  孟康  林运  周璨