2020年5月31日是第33个世界无烟日，《北京市控制吸烟条例》实施五周年了，今年的主题是“创建无烟家庭”，让我们一起创建无烟家庭，远离烟草，守护健康。

 吸烟的危害尽人皆知，但是吸烟者对家庭的危害有可能就没有那么多人知道了，尤其是吸烟的家庭中儿童受到的危害更是容易视而不见。有些家长说：“我很注意保护孩子，从来不在孩子面前吸烟。”诚然，这样的家长比那些一手领孩子，一手捏香烟的人强多了，但这些家长们或许不知，尽管不在孩子面前吸烟，但被他们吸烟时熏过的家中环境、家具、布艺，甚至是自己的毛发、衣服、皮肤等，对孩子依然是一种危害，这种污染被称为“三手烟”。不论是一手烟、二手烟、还是三手烟，对孩子的危害都是一样的。

 有很多有关烟草危害的研究都证实了，吸烟不仅仅对本人有害，对家庭成员尤其是孩子危害更大。现就呼吸科常见病——哮喘而言，家长吸烟，孩子患哮喘的几率明显升高。

 哮喘，就是支气管哮喘的简称，是一种气道的慢性炎症性疾病，这种炎症通常会伴随着气道的反应性增高，出现广泛的可逆性的气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，通常在夜间或凌晨发生。哮喘是不可治愈的疾病，患者及家庭非常痛苦。

 哮喘是儿童最为常见的慢性病。据WHO估计，目前全球约有3亿人患有哮喘，每年约有25万人死于哮喘。2010年哮喘的发病率比2000年上升了43%，比1990年上升了147%。2000年的调查结果显示，我国城市儿童中2年内患有喘息发作的哮喘患病率为0.12%～3.34%，全国平均为1.54%。与1990年的调查数据相比较，10年的时间儿童哮喘患病率平均上升了60%。

 哮喘是遗传和环境因素共同作用引起的复杂疾病，但是其根本原因还没有完全为人所知，哮喘的发病与过敏原、气候、环境污染、吸烟、药物、运动等多种因素有关。目前已经有充分的证据表明，吸烟或者二手烟、三手烟的暴露是哮喘的主要环境危险因素之一。

 青少年吸烟危害更加严重，有研究发现，吸烟的青少年哪怕平均每日吸不到1支烟，患哮喘的风险是不吸烟者的3.9倍，且吸烟的青少年发生哮喘样症状的风险是不吸烟者的2.1倍。还有研究发现，吸烟者的吸烟年限越长、吸烟量越大，出现哮喘症状以及诊断为哮喘的风险也就越高。同样，在遭受二手烟、三手烟暴露的儿童，也是一样的情况，父母吸烟家庭的孩子患哮喘的几率明显高于不吸烟家庭；而且吸烟家庭哮喘患儿的住院率高于不吸烟家庭的哮喘患儿。无论是成人还是儿童，遭受二手烟、三手烟暴露的情况越严重，出现哮喘症状或者诊断为哮喘的风险越高。吸烟和二手烟、三手烟暴露，不仅仅是引发哮喘，对于已经患病的哮喘患者来说，还可以导致哮喘的病情控制不佳。

 对于吸烟或者是遭受二手烟、三手烟暴露的哮喘患者来说，尽快戒烟或者避免二手烟、三手烟暴露是最重要的防治方法之一，其次就是配合医生坚持进行规律治疗。

 让我们一起努力，创建无烟家庭，尽享畅快呼吸。

作者：

刘泽英

首都医科大学附属北京安贞医院，呼吸与危重症医学科

医学硕士，主任医师，副教授，国家二级心理咨询师

从事呼吸与危重症专业20余年，在哮喘，慢阻肺（慢支、肺气肿），肺间质病，肺栓塞等疾病的诊治方面经验丰富，重视与患者的沟通及心理疏导，患者依从性好。

主要社会任职：北京医学会呼吸病学分会哮喘学组委员

         北京医师学会变态反应专科医师分会理事

         中国女医师协会临床呼吸专业委员会委员

         《心肺血管病杂志》编委