1、科室简介及专业特色:
安贞医院于 2013 年 4 月将心脏外科监护室和体外循环及机械循环辅助科进行合并,成立心脏外科危重症中心,由侯晓彤教授担任中心主任。开放床位 60 张,心外手术间20间,设 10 万级层流净化病房,20 个独立单间,均配备目前最先进的中心和床边监护系统、心电图仪、血气分析仪、呼吸机、除颤仪、纤维支气管镜、CRRT、IABP 以及 ECMO 等设备。
本中心作为北京市体外生命支持质量控制和改进中心率先于2004年开始将 ECMO 应用于心脏外科术后低心排患者,并不断扩大体外生命支持适应症至急性心梗并发难治性心源性休克、心脏骤停、暴发性心肌炎、急性多发创伤、危重孕产妇、各种病毒感染所致急性呼吸衰竭(ARDS)等多学科危重患者。目前本中心 IABP 和 ECMO 数量保持全国第一,并持续进行器械研发、技术创新和科学研究,突破了下肢缺血、上半身缺氧等多项限制 ECMO技术发展的国际难题,使本中心 ECMO 患者的住院存活率超过国际水平。一年、五年存活率也显著优于国际报道,先后获得北京医学会科技一等奖、北京市科学技术进步奖二等奖、中国医师协会颁发的 ECMO 最具影响力奖等多项大奖。截至 2021 年, 中心累计开展 ECMO 近一千例,专业救治水平引领全国,并于 2018 年被授予国际“ECMO 卓越中心金奖”(中国大陆唯一)。
侯晓彤教授发起成立了中国医师协会体外生命支持专业委员会并任首任主委,创建 ECMO 全国协作网并开展了全国专项调查,牵头起草了多项国内、 国际专家共识,通过举办全国会议和 ECMO 培训班,在全国建立了 1500 余人的专业队伍,推动了 ECMO 在全国的广泛开展(累计 260 家医院)。
2、带教团队介绍:
中心拥有医师 72 人,博导3人,硕导4人,正高职称 9 人,副高职称 22 人,中级职称 22 人,初级职称 19 人。护士 266 人,副主任护师 1 名,主管护师 62 人,护师 149 人,护士及助理 54 人,医护比例为 1:27。技术员 11 人。ECMO专职小组8人,拥有丰富ECMO实战及临床带教经验,承担中国医师协会体外生命支持全国培训项目。
3、招生时间:
每年1、3、4、6、7、9、10、12月份开班
4、招生要求:
临床医学和护理专业,工作5年以上。
5、招生时限:
3个月
6、招生名额:
7 人/期
7、进修费用:12000 元
8、专业联系人:
陈洁 13810815448(邮箱checls@126.com,务必将个人信息发至邮箱排队)
杜中涛 18610846901
刘林田 13426128647
9、培训计划:
1)ECMO理论课程学习。
2)ECMO诊疗常规学习。
3)参与值班,协助值班老师管理ECMO患者。
4)病例讨论答疑。
10、培训目标:
培养掌握ECMO开展及临床管理的ECMO专业临床人员及护理人员。掌握ECMO患者全流程管理,包括掌握ECMO管理,处理ECMO临床各种事件,患者选择,ECMO置管(穿刺、切开),ECMO患者整体管理(镇静镇痛、营养、感染、心功能心室负荷管理、呼吸管理、并发症防治),掌握ECMO物品准备,ECMO设备应用以及环路预充、环路维护管理,处理ECMO临床各种事件撤机管理。
11、培训内容:
入科后,编入临床值班在带教老师带领下参与患者管理。第一、二周理论授课,掌握ECMO设备应用以及环路预充、环路维护管理。第三、四周ECMO临床常规学习。第五周进行基础考核,第12周进行结业考核、结业汇报。每月底根据进度进行病例讨论学习。
授课安排:
理论内容 |
培训介绍 |
ECMO历史 |
ECMO生理 |
ECMO组成 |
ECMO插管策略 |
VV ECMO建立及撤除 |
呼吸ECMO |
ECMO期间的日常医疗管理 |
VA ECMO建立与撤除 |
心脏ECMO |
ECPR |
ECMO的镇静镇痛管理 |
ECMO与超声 |
ECMO的转运 |
ECMO并发症管理 |
新冠患者ECMO护理要点 |
ECMO期间感染的预防 |
ECMO设备使用1-2 |
ECMO系统组装 |
ECMO系统预充 |
ECMO系统故障处理(进气排除) |
ECMO系统故障处理(氧和器更换) |
ECMO系统故障处理(泵头更换) |
ECMO系统故障处理(环路整体更换) |
ECMO与CRRT连接 |
ECMO插管 |
ECMO插管经皮撤除 |
ECMO护理要点 |
ECMO患者安全转运 |
ECMO与CRRT联合应用的护理 |
ECMO联合CRRT报警原因分析及处理 |
ECMO谵妄患者的护理 |
新冠患者ECMO护理要点 |
ECMO患者的皮肤管理 |
ECMO故障应急预案与处理 |
婴幼儿ECMO护理要点 |
复杂先心病术后应用ECMO患儿的营养支持 |
病例分享 |
床旁ECMO医护配合 |
夹层术后ECMO护理 |
工作坊:ECMO辅助期间的护理观察 |