通州设备调研-XX(设备名称)-XX(品牌)-XX(经销商公司简称)-XX(联系人)-XX(联系方式).xlsx
一、提交附件调研表文件纸质版和电子版(包括EXCEL版和PDF盖章扫描版);
二、须按顺序装订成册;
三、文件不符合规范者,将不能进入设备调研论证现场,视为放弃该项目;
四、论证资料顺序:
1、设备报价单(如有配套耗材或试剂,还需填写相应的耗材或试剂报价单);
2、设备配置单(含分项报价和总报价);
3、设备参数配置清单(以上三项参考模板)
4、公司相关资质:营业执照、医疗器械经营许可证(第二类医疗器械经营备案凭证)、税务登记证、组织机构代码证、是否为中关村企业证明等;
5、产品资质:医疗器械注册证或备案证;
6、特殊产品资质:辐射产品需提交辐射安全许可证;消毒灭菌产品还需提交
⑴生产企业卫生许可证;
⑵卫生许可批件;
⑶卫生安全评价报告;
⑷卫生安全评价报告备案;
7、厂家授权书;
8、该设备近一年北京市三甲医院合同复印件;
9、此次技术参数沟通所涉及的产品彩页;
10、公司给资料提交人员的授权书,并承诺此人现场报价结果有效。
备注:
1、模版中所列项目均为必填项,须填写完整。
2、设备名单详见通州院区医疗设备第二批调研
3、电子版文件命名为:通州设备调研-XX(设备名称)-XX(品牌)-XX(经销商公司简称)-XX(联系人)-XX(联系方式),并发送至邮箱:diaoyan_anzhen@163.com
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