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泌尿外科

女性一跳就会漏尿怎么办?

作者:泌尿外科 林云华
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有些女性朋友一跳就会漏尿,或者打喷嚏、咳嗽甚至大笑的时候也有尿液不自主漏出,十分尴尬,这是典型的压力性尿失禁的表现,有些人也可能是混合性尿失禁的一部分。其实女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁,其次为混合性尿失禁和急迫性尿失禁。对于占多数的压力性尿失禁,处理的方案一般包括非手术治疗、药物治疗以及手术治疗三大类。

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非手术治疗,主要有生活方式的干预,其中包括减肥戒烟,减少体育活动水平的强度。在饮食上进行适当的控制。少喝咖啡因含量高的饮料。不要喝酒。在医生的指导下进行盆底肌训练,另外也可以选用盆底肌的生物反馈治疗,电刺激治疗以及磁治疗。

药物治疗方面,推荐可以使用度洛西汀。这种药物是选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,能够提高膀胱颈的紧张度,减少50%的尿失禁发作。也可以在一些绝经期的女性使用雌激素软膏,进行阴道的外涂,另外α-1肾上腺素受体激动剂也是可选方案,常用药为盐酸米多君。但是要注意,这个药有可能会导致血压高等一些副作用,应该在医生的指导下来使用。

当非手术治疗或者药物治疗压力性尿失禁效果不满意的时候,也可以考虑进行手术。手术比较流行的是尿道中段悬吊术,其中有多种做法,应该根据自己的情况和医生推荐来进行选择。也可以进行膀胱颈吊带术,以及尿道旁填充剂注射术。

不过一跳就会漏尿,有可能也会出现在一些混合性尿失禁的患者当中,也就是说不只有压力性尿失禁,还同时合并其他的一些排尿障碍,比如膀胱过度活动症,盆腔脏器脱垂,逼尿肌收缩力减弱,膀胱出口梗阻等等。

因此出现一跳就会漏尿这种尿失禁的现象,应该先进行全面的评估、化验以及检查。如果只是单纯的压力性尿失禁,可以使用刚才所述的这些方法。如果合并了其他的一些疾病,那么应该一同进行治疗,才会取得比较好的效果。

 

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