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多学科协作成功解除95岁功勋老人病痛

作者: 来源: 发布时间:2024-11-29

  近日,普外科病房,一位95岁老人精神矍铄的痊愈出院,他和其亲属对安贞医院的医疗技术和医疗服务发出由衷的称赞。

  一周前,当这位饱受十余年病痛折磨的老人在子女陪伴下,带着微弱的希望来到普外科石军主任门诊就诊,询问是否有机会手术。原来,老人患有胆囊结石,胆总管结石,多年来反复发作胆绞痛、胆囊炎,胆管炎,辗转多家大型医院,鉴于老人高龄,伴发心脏疾病,手术风险极高,为此多选择了保守治疗。但随时、反复发作的胆绞痛,胆管炎让老人十余年来生活质量极度低下,也严重影响着照护他的孝顺儿孙的生活和工作。这一次疾病再次发作,石军主任阅看CT后发现其胆囊颈部结石嵌顿,胆总管极度扩张,胆总管末端巨大结石。虽然行胆囊穿刺或胆道穿刺,创伤相对小,但依旧不能根本上解除病因。更为严重的是,如果进展到急性化脓性梗阻性胆管炎,或者诱发急性胰腺炎,对于这位95岁高龄的老人将可能造成致命性后果。进一步交流,老人还是一位参加过抗美援朝的革命老军人,面对这位为共和国奉献过生死的功勋老人,“一定尽全力完全解除老人病痛,恢复正常生活,享受健康中国的福利”,强烈的责任感在刚入职安贞医院的石军主任心中油然而生。老人住院后,在消化内科张杰主任和普外科骆成玉主任的协调下,消化内科李巍主任和普外科石军主任主持了由消化内科,普外科,心内科,麻醉科、外科ICU等相关科室联合诊疗的多学科讨论,制定了完善的诊疗计划,决定采取消化内镜和腹腔镜序贯治疗,尽最大限度的减少手术对老人的创伤和身体干扰。住院第3天,在麻醉科的配合下,消化内科李巍主任执行ERCP内镜胆总管取石,术中克服胆总管末端开口狭窄,采用机械碎石,将直径最大1.5厘米的结石全部取净。随后,石军主任执行腹腔镜胆囊切除,术中精准解剖,完整切除变异的肝内胆囊。全部治疗过程约2小时。术后老人在普外科医护人员的照护下,第二天就下床活动,恢复清淡饮食。术后第6天,李巍主任再次行胆道造影确认胆道结石完全取净,病人各项指标均正常,病人痊愈出院。

  面对病人和家属的感谢,石军主任、李巍主任和普外科孙亚珂护士长等医务人员表示,能顺利为这样一位高龄患者,又是一位为共和国建设出生入死的革命老人的解除病痛,重返正常生活,就是对我们医务人员工作付出的最大肯定。同时,两位主任还表示,立足于安贞医院强大的心脏学科保障,会进一步梳理普外科和消化内科相关协作诊疗流程,更安全高效的为伴发心脏疾病的消化系统病人提供高质量医疗服务。

  (文图 普外科)