在主管院长领导下，负责全院医疗质量控制、医疗安全及与医疗相关的行政管理。

1、负责本院医师依法执业管理。 

2、医疗技术管理，医疗技术准入和新技术新项目准入，开展授权分级动态管理。 

3、放射防护管理。

4、负责对口支援工作。 

5、组织并参与重大突发公共卫生事件的抢救治疗工作。 

6、负责组织实施对外合作的医疗，涉外医院及基金会合作。 

7、建立区域医疗联合体。 

8、定期召开质量与安全管理委员会，推动医疗质量持续改进。 

9、根据卫生局、医管局制定的绩效指标结合制定我院各科的绩效数据并定期进行反馈。 

10、协调与医疗相关的各种日常工作，组织院际间会诊、院内多学科联合会诊和重大抢救。 

11、组织全院各医疗专业科室正常有序的开展业务，监督和管理医疗质量与安全。 

12、制定和修订医院各类医疗规章制度，并组织实施；落实依法执业。 

13、对诊疗活动的规范化和适宜性进行监管，通过临床路径、单病种、DRGs等措施规范医师诊疗行为。 

14、定期入科进行质控，对运行病历及质控记录进行督导，对临床路径和单病种等重要指标进行监控。 

15、加强抗菌药物及妇幼工作的管理。 

16、加强医疗安全不良事件上报工作。 

17、负责旧门、急诊楼改建、三期工程以及1500张床位分配工作。