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清明72小时:主动脉外科中心二区的生命守护与生死竞速 ——无影灯下的昼夜疾驰与静默坚守

来源:主动脉外科中心二区

当人们踏青祭扫时,主动脉外科中心二区手术室的无影灯下,一场跨越清明的生命守卫战悄然打响。72小时内,团队完成3例高难度急诊手术,将死亡率超50%的“血管爆雷”化险为夷。

4月4日清晨,李磊医生刚结束急诊24小时交班,电话骤响:“急诊64岁急性A型主动脉夹层患者,绿色通道已开启,需立即手术!”未及脱下白大褂,他马上通知上级医生,“全力救治!”王晓龙主任果断决策。1小时内,潘旭东董松波陈彧医生集结完毕。如同每一次救治,各环节环环相扣,有条不紊推进,监护仪滴答声中,生命守卫战拉开帷幕。


科普小课堂:
为何主动脉夹层如此凶险?主动脉是人体最粗的血管,从心脏直通全身,如同城市的主输水管道。急性A型主动脉夹层被称为“血管上的爆裂危机”,主动脉内膜突然撕裂,血液涌入血管壁夹层,形成“真假两腔”。外层破裂后死亡率高达90%,发病后每小时死亡风险增加1%-2%。救治需分秒必争,从确诊到开胸的“黄金一小时”直接决定生死。


上午9时52分,首台Bentall+部分弓手术开始。术中探查发现:主动脉瓣环重度钙化导致严重狭窄,这意味着心脏出口“阀门”严重“锈蚀”。夹层撕裂内膜累及左、右冠脉开口,血管裂痕已蔓延到心脏供血口。无冠窦内膜可见撕裂破口,主动脉窦小且左、右冠脉开口无移位,大大增加了手术难度,潘旭东主任在极小的手术操作空间内完成了主动脉根部替换手术,相当于在比核桃还小的空间里重建心脏与血管的连接枢纽。经过6个多小时鏖战,患者顺利转入ICU,生命体征平稳。走出手术室时,已经是傍晚时分。

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(潘旭东、董松波、陈彧医生实施首台Bentall+部分弓手术)


与首台手术开始仅隔1小时,第二例急性A型主动脉夹层患者也已准备完毕,被紧急推入手术室。王晓龙主任率关欣亮、李磊医生接力上阵,同样是一台典型的Bentall+部分弓手术。晚上8时30分,手术顺利完成,患者转危为安。一日两台高难度手术,两个家庭团圆,24小时生命守护,这是主动脉外科的常态。正是医者数年如一日的坚守,护卫了患者健康平和的日子。

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(王晓龙主任、关欣亮、李磊医生实施第二台Bentall+部分弓手术)


假期第三天,第三例患者入院,血管CT显示夹层撕裂范围广泛,累及主动脉根部及弓部,主动脉瓣环及冠脉开口严重受累,也就是说,血管裂痕从心脏出口一直蔓延到全身血管分叉口,又是一位重症A型主动脉夹层患者。经过大血管绿通紧急完成检查、会诊后,潘旭东、董松波及陈彧医生迅速制定方案。14时30分,Bentall+sun’s手术开始,23时50分完成。术中同步处理了主动脉瓣、冠状动脉及弓部病变,被誉为“主动脉外科的技术珠峰”。

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(潘旭东、董松波及陈彧医生实施Bentall+sun’s手术)


“从入院到开胸,黄金1小时。”主动脉外科中心依托成熟的绿色通道及多学科协作体系,将主动脉夹层救治成功率提升至国际先进水平。每一台手术背后,是柳叶刀尖的精密艺术,更是医者对生命的至高敬畏。

当城市在清明烟雨中低吟,手术室的无影灯始终亮如白昼。72小时的生命守护与生死竞速中,是这群与死神谈判的医者,用柳叶刀雕刻时光,将清明时节的哀思转化为生命的礼赞。最深情的告慰,不是墓前的鲜花,而是让另一个生命得以继续等待下一个春天。

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