名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
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阿泰特韦片/利托那韦片组合包装 | 阿泰特韦0.15g/利托那韦0.1g | 24.90 | SD-山东(康源祥瑞) | |
阿瑞匹坦胶囊 | 粒 | 147.33 | 北京灵泽医药技术开发有限公司 | |
注射用卡瑞利珠单抗(200mg艾瑞卡) | 瓶(200mg) | 2576.64 | HBHPYYGF-湖北荷普药业股份有限公司 | |
鞍区X线计算机体层(CT)增强扫描(多期扫描) | 次 | 160.00 | 京发改[2018]2335号 | |
安体舒通试验 | 次 | 30.00 | 京医保发[2021]35号 | |
暗室俯卧试验 | 次 | 60.00 | 京医保发[2021]35号 | |
藁本(辽藁本)(江阴天江) | g | 0.50 | JYTJYY-江阴天江药业有限公司 | |
矫治器(澳丝弹簧矫正器(1弹簧+2亚当斯卡环)) | 只 | 258.00 | 洋紫荆牙科器材(北京)有限公司 | |
阿斯匹林耐量(ATT)试验 | 次 | 8.00 | SWYYJT-神威药业集团有限公司 | 京医保发【2018】1号 |
氟唑帕利胶囊(艾瑞颐50mg) | 粒(50mg) | 53.56 | BIOGEN-Biogen Netherlands B.V | |
盐酸艾司洛尔氯化钠注射液 | 袋(1g) | 179.80 | JSHRYY-江苏恒瑞医药股份有限公司 | |
注射用硫酸艾沙康唑_200mg | 瓶(200mg) | 1458.00 | DBZYJTSYDY-东北制药集团沈阳第一制药有限公司 | |
硫酸艾沙康唑胶囊(0.1g*14) | 粒(0.1G) | 210.00 | SDFMYYJT-山东方明药业集团股份有限公司 | |
医用防粘连膜(强生 美国) | 片 | 1375.00 | ||
#医用硅酮凝胶(30g 上海) | 支 | 290.00 | ||
医用防粘连膜(百菲米100*50mm) | 片 | 418.00 | ||
医用胶(1.0ml 栓塞型 康派特) | 支 | 1757.00 | 北京康派特医疗器械有限公司 | |
透明敷料(6*7 IV3000 安舒妥 限换药 英国) | 片 | 7.00 | 3M公司, 3M医疗产品事业部 3M Company,3M Health Care | |
防粘连材料(7.6cm * 10.2 cm强生) | 片 | 1375.00 | 爱惜康有限责任公司 Ethicon LLC | |
防粘连材料(100*50mm百菲米) | 片 | 418.00 | 北京百利康生化有限公司 |