2月1日大年初八，医院紧急决定将呼吸科病房改造为隔离病房，呼吸ICU原有5名重症患者快速而有序地转入急诊抢救中心EICU综合组，EICU 医护人员的压力与责任剧增。

一位重症患者引起了大家的关注，69岁女性，2月前因缺血性心脏病合并重度二尖瓣反流于心外科行冠状动脉搭桥+二尖瓣生物瓣置换术。患者术前因为心肌坏死面积大，出现心源性肺水肿、胸腔积液，并继发下呼吸道感染，勉强通过IABP辅助才得以离开ICU，但两次脱机失败，患者合并格林巴利综合症导致骨骼肌无力并累及到了膈肌。患者营养状态进行性下降、明显贫血、四肢以及身体低垂部位水肿、伤口难以愈合。

按惯例，转入后医生对病情进行了全面梳理，对患者面临的问题如实告知家属。家属期盼的眼神和全方位的配合，让我们有了进一步接受挑战的信心。患者的病情复杂涉及多个科室，治疗计划在整合多个科室意见之后拟定。

患者转入当天夜间发生感染性休克，高烧、寒颤、恶性心律失常、血压下降......血培养、更换深静脉插管、调整抗生素、输丙球，采取一系列措施3天后，患者血压终于平稳了，但神经功能、肾功能、肠功能还亮着红灯，任何一步治疗都要慎之又慎。患者呼吸道病原学检查提示为多重耐药菌感染，肌力差不能有力排出气道分泌物。加强气道管理，定时翻身排痰，稀释痰液并加强气道引流。继续给予恢复肌力的相关综合治疗。

治疗过程中患者一度失望甚至绝望。增加每日值班医生、护士、护工对患者的陪伴，给予鼓励和安慰，医生在床旁站半个小时以上都是常有的事。经过医疗团队与家属的精心呵护及多种努力，患者情绪逐渐稳定并愿意主动和大家用写字板交流了。

随着治疗计划推进，格林巴利症状逐渐好转，医生们制定了有序的撤机方案：确保患者充分休息、自主呼吸模式下锻炼呼吸肌肉力量、间断脱离呼吸机辅助并逐渐延长患者脱机时间。同时做好体位引流，加强气道保护、改善心脏功能、加强营养支持。

经过10天左右间断脱机锻炼，患者生理和心理上都实现了质的飞跃，心肺功能、营养状态、血色素、肌力水平、精神状态都已基本达到尝试撤机标准。4月1日，转入2月后，患者终于成功脱离呼吸肌辅助EICU并撤除气切套管。当患者第一次开口说出“谢谢”时，淌下了幸福的泪水，大家脸上露出难掩的笑容。

对于重症监护病房而言，医疗过程是全方位对患者进行支撑，从照护的每一位患者到每一个家庭，从经历的每一个片断到每一个故事，从见证的每一段精彩到每一次成功脱险，重症人永远都与患者、患者背后的家庭休戚与共，共同经历痛与险，体验其中苦与乐，而这一切都会伴随我们的职业生涯，传承后辈，永生难忘!