近几年,体外循环设备及相关耗材的创新发展及国产化程度日新月异。作为国内心脏外科领军医院北京安贞医院的重要科室,体外循环及机械循环辅助科在侯晓彤主任的领导下,针对临床亟需解决的技术薄弱环节展开研究。
案例1.体外循环测压装置改良。现行体外循环的测压方式大致有三种:心肺机上的压力换能器、国产弹簧表、国产电子测压器。其中最理想的是心肺机上的压力换能器,不但测压准确且具有高压报警及自动停泵的功能。但目前临床使用的主流心肺机的压力换能器均为一次性的进口产品,价格较为昂贵,且没有在中国注册,难以推广使用。目前国内单位普遍使用弹簧表加压力阻隔器测压,或进口一次性压力换能器加压力阻隔器测压,这样进口一次性压力换能器可以反复使用,但原来的压力阻隔器均采用“插、拔”方式,每次操作很吃力。经反复研究,我们将压力阻隔器的连接方式改为“螺旋”式。经上述改进,测压装置均可采用压力阻隔器,且连接简单、可靠。
上述创新研究已取得一项实用新型专利,并在临床全面应用两年以上,完成了专利成果转化。
案例2.心肌保护装置一直是体外循环研发的重点和热点。我科发明了一款心肌保护装置的冷却装置:即先在水箱中制备盐冰混合物,利用盐冰水浴对停跳液进行冷却,进而大大提高了变温效率,同时将冷却装置的预充量极大地减少了。
同时,我科也研发了相应的耗材,采取的技术方案具有以下优点:1、采用医用级极薄的不锈钢换热管阵列进行高效换热,以改善在心脏停搏液灌注过程中热交换率较低的问题。2、在不锈钢换热管阵列端盖之间加设多根承力柱来保证强度,降低对不锈钢换热管强度的要求,从而保证可以应用极薄壁的不锈钢管。
心肌保护冷却装置发明得到了院长基金的资助,并已获得一项发明专利的授权。相应耗材的研发也已经取得了一项实用新型专利授权。两项专利正在积极进行转化。
(文/体外循环与机械循环辅助科 贾在申)