“五一”假期，我院心脏杂交治疗中心副主任李海洋被一个紧急电话叫回了医院，“A型主动脉夹层患者，高龄，急诊中心收的，快回院!”

正常人体动脉主要由“内膜、中层、外膜”3层结构构成，当内膜因为一些病理情况出现破损时，血管腔内快速流动的血流就会冲破动脉壁的正常结构，穿过内膜甚至中层和外膜，形成血管夹层。当血管夹层出现在主动脉，就是主动脉夹层，这是最为凶险的心血管急症，而A型主动脉夹层又是其中最为棘手的一种。就像一颗被放置在人体内的“定时炸弹”，48小时内平均死亡率超过50%，且死亡风险以每小时1%的速度不断增加。李海洋知道，一旦血流冲破夹层，主动脉破裂，患者会瞬间死亡，没有任何生还可能，要赶紧拆掉这颗“定时炸弹”。

明确诊断后，患者已通过24小时开放的急诊绿色通道迅速入院。看完患者病历资料，迅速组织手术相关人员进行病例讨论，在综合评估患者病情和手术策略后，李海洋团队决定，对患者采用风险更小的“主动脉夹层II型杂交手术”，并进行急诊手术治疗。

李海洋解释，传统的外科开胸手术，主要是通过人工血管替换来救治患者。但是这种手术需要经过体外循环和深低温停循环等步骤，对患者凝血系统、神经系统以及其他多个系统都会有一定损伤，特别是高龄患者的风险就更大。不少患者担心手术风险大、治疗费用高，而选择了保守治疗，失去了得到有效治疗的机会。为了救治更多的危重症主动脉夹层患者，北京安贞医院在今年成立了心脏杂交治疗中心，将外科手术和内科介入结合起来，大大降低了手术风险和术后并发症，也缩短了手术时间。

5月1日下午6时，患者被推进了手术室，经过5个小时的奋战，深夜11点，患者成功获救，返回重症监护室。手术一切顺利。

随着新术式的应用，内外科优势得到整合，现在的北京安贞医院心脏杂交治疗中心不仅能够开展常规手术，治疗一般的心血管疾病，也可以积极利用国际领先的杂交手术技术，针对传统治疗风险大的主动脉夹层、冠心病患者开展个体化治疗。(图文/ 转载北京日报 杨绪军)