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科研公示

申报2020年度华夏医学科技奖项目公示

来源:科技处
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我院拟申报12020年华夏医学科技奖,特进行完成单位公示,公示期:2020326日至202046日,公示期内如对公示内容有异议,请您向科技处反映。

联系电话:64456216

 

项目名称:心脏磁共振成像技术在儿童心肌疾病中的应用

项目主要完成人:刘桂英、赵蕾、杨曦、马晓海、李佳、温兆赢、苏瑛、张臣、李宁

项目完成单位:首都医科大学附属北京安贞医院

 

 

2020326

 

 

 

成果简介见附件

项目名称:心脏磁共振成像技术在儿童心肌疾病中的应用

项目主要完成人:刘桂英、赵蕾、杨曦、马晓海、李佳、温兆赢、苏瑛、张臣、李宁

项目完成单位:首都医科大学附属北京安贞医院

项目简介

儿童心肌疾病以心肌炎和扩张型心肌病(DCM)、肥厚型心肌病(HCM)最常见。心肌炎是心肌特异性炎症,严重者可出现恶性心律失常、心力衰竭及心源性休克,虽然经积极治疗,约20%患儿仍进展为DCM及慢性心力衰竭。猝死儿童约10-20%为心肌炎,严重威胁患儿生存质量。究其原因是其确诊的金标准心内膜心肌活检在临床难以普及,无法获得确切心肌组织的病变并加以干预。HCM是常见的早期无自觉症状导致儿童猝死的心肌病,早期发现心脏心肌质量改变及纤维化是改善HCM家系成员生存率的关键。心脏磁共振(CMR)能够评估心肌组织病理改变且无创、无电离辐射,但研究采用的信号技术和影像诊断一直没有统一标准,且需要呼吸配合和较低心率,阻碍了在儿童心肌疾病的应用,在婴幼儿更是难以开展。

本项目应用CMR评估心肌组织,研究适宜婴幼儿及新生儿的CMR快速扫描序列;应用CMR对HCM家系成员自新生儿早期进行心肌结构评估和动态监测,制定个体化全生命周期管理模式。

1.CMR动态直观评估心肌炎患者心肌病理改变,避免漏诊与误诊

通过动物实验证实心肌炎的病理改变与CMR表现高度一致性。对疑似心肌炎患儿进行CMR检查,建立临床应用对比资料,阐明儿童心肌炎CMR特点,心肌病变以心外膜下最常见,轻症状儿童可有严重的心肌损伤,与临床诊断标准不一致,解决了心肌炎诊断缺乏组织水平依据的难题,提高准确率,减少漏诊和误诊;常规序列加T1mapping定量分析心肌水肿,对延迟强化(LGE)患儿危险分层,利于临床干预和预后判断。

2.优化实时并行采集技术(TPAT)心脏电影成像序列无需心电和呼吸门控,提高不配合儿童图像质量

CMR需患儿配合呼吸并保持较低心率及心律规整避免伪影,3岁以下婴幼儿难以配合。优化TPAT心脏电影成像序列与传统平衡稳态自由进动序列(bSSFP)对比,可进行自由呼吸扫描,扫描时间短,心律依赖小,可获得优质的心脏图像,图像质量优于bSSFP序列,解决了3岁以下婴幼儿特别是新生儿行CMR检查的难题相关成果也是国际上首次发表。

3.CMR对HCM家系成员自新生儿早期进行心肌结构评估和动态监测,制定个体化全生命周期管理模式

HCM心源性猝死的风险与心肌水肿、纤维化及心肌重塑有关。本研究在国际上率先应用CMR证实HCM家系中,在无特异性症状的新生儿早期即可出现心肌肥厚和/或纤维化,解决了对新生儿心肌病心肌演变动态监测瓶颈问题,并制定个体化措施,实施全生命周期管理模式,填补了HCM家系成员新生儿期至发病前的监管空白,解决了HCM二级预防难题。

本研究解决了新生儿和儿童心肌疾病应用CMR监测心肌病变的瓶颈难题,阐明了儿童心肌疾病CMR特点,提高了诊断的准确率,制定个体化诊疗规范,为形成一套完整的儿童心肌疾病诊断及评估体系提供依据。

在国内外一流杂志发表相关论文18篇,其中SCI收录7篇,论文累及他引34次,研究成果纳入中华医学儿科学会心血管学组撰写的《儿童心肌炎诊断建议(2018年版)》。2年举办学术会议及学习班7次,累计参会学习人员479人,参与国内外会议交流并大会发言7次。

 

 

 

 

 


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