北京安贞医院

国家心血管疾病临床医学研究中心

小儿心脏中心

2022年安贞医院进修医师科室招生简章

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1、科室简介及专业特色:

首都医科大学北京安贞医院小儿心脏中心(北京市儿童心血管病中心) 作为北京安贞医院重点学科,是国内综合医院中最大的儿童心血管病中心,也是我国唯一与国际发达国家接轨,实行小儿心血管疾病内、外科医疗管理一体化专科模式,集小儿心脏内科、小儿心脏外科、重症监护和功能诊断(超声心动图,心电图)为一体的专业儿童心血管病诊疗团队。建科三十年来,已发展为医疗设施先进,专业完善,技术成熟,在国际上有一定影响的儿童心血管病诊疗中心,除了小儿先心病的外科手术治疗在国内享有盛名,中心还是卫生部指定的首批先心病介入治疗基地,及北京地区唯一的儿童先心病介入治疗培训基地。安贞医院小儿心脏中心设病床120余张,医护人员140余名,主任医师13名,副主任医师22名,博士学位32人,硕士学位21人,中心拥有多名全国知名专家、教授及博士、硕士研究生导师,多名专家曾赴英、美、德等发达儿童医学中心学习交流。

小儿心脏内科   技术专长主要涉及小儿先心病心导管及造影检查和诊断,先心病经导管介入治疗(包括:房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,复杂先心病内外科镶嵌手术:先心病术后残余畸形封堵,紫绀先心病的侧枝血管封堵,肺血少型复杂先心病体-肺分流术后经导管肺动脉瓣及肺动脉分支扩张,肺动脉分支狭窄及主动脉缩窄支架等),年完成先心病门诊30000余例,经导管介入手术1000余例,开通危重先心病救治绿色通道,抢救本院产科新生儿,北京地区及周边地区兄弟医院先心病术前及术后危重患儿。小儿心律失常也是中心诊疗一大特色,目前年完成心律失常射频消融手术和起搏器植入术近300例,左束支起搏技术的小儿应用在国内走在前列。此外,小儿心肌炎、心内膜弹力纤维增生症,多种心肌病川崎病等诊疗也是中心一大特色,儿童心力衰竭治疗水平在全国名列前茅;先心病合并肺动脉高压,及特发肺动脉高压的诊断治疗也和国际同步开展。

小儿心脏中心外科   是国内儿童先心病外科治疗屈指可数的著名中心之一,拥有外科医生35人,拥有独立的ICU 重症管理团队,年手术量2500台。治疗病种包括:各类房缺,室缺,心内膜垫缺损,主动脉弓畸形,大动脉转位,肺静脉异位引流,右心复杂畸形(法洛四联症,肺动脉闭锁,右室双出口,心室发育不良,单心室,共同动脉干畸形,主-肺动脉窗,瓣膜病,心脏肿瘤等),近年对危重复杂新生儿先心病的治疗不断有创新性和突破,对复杂先心病远期二次手术和并发症处理及内外科镶嵌治疗有丰富的经验,成人先心病的治疗也走在国内前列。

中心小儿及胎儿超声心动图   团队实力强劲,成立36年来积累了几十万例的儿童心脏病,胎儿心脏病诊断资料,目前年诊断各类胎儿、小儿、成人简单或复杂先天性心脏病(各种大动脉转位/异位,右室双出口,肺动脉闭锁,共同动脉干畸形,主-肺动脉窗,主动脉弓缩窄离断,肺动脉分支起源异常,肺静脉异位引流,心内膜垫缺损,单心室,房室瓣闭锁,心室发育不良,各种先心病综合征等)及其他心脏病(如,心肌病,川崎病,心脏肿瘤,大动脉炎等)近40000例,配合开展先心病外科手术及内科介入手术4000余例,并承担北京地区和全国各地复杂及少见胎儿及儿童心脏病的会诊工作。作为教学医院,我们的儿童及胎儿心脏超声教学经验丰富,病案充足,每年为全国各级儿童医院,妇幼保健院,和综合医院培养数以百计心脏超声医师。 

目前科室开展的超声心动图检查项目包括:①经胸超声心动图诊断(含胎儿,小儿及成人先天心脏病,以及后天获得性心脏病,如各型心肌病,冠状动脉疾病,感染性心内膜炎,免疫性疾病累及心脏等),②外科术中经心外膜超声心动图、③门诊及先心病外科术中经食管超声心动图检查,④先心病介入治疗(含瓣膜狭窄球囊扩张术,房、室间隔缺损、动脉导管未闭,冠状动脉瘘经导管封堵术)术中监测;⑤经胸和经食道冠状动脉起始位置的观测以及内径、血流测量。同时配合临床开展声学造影,组织多普勒心肌同步化超声评估、3D斑点追踪等技术诊断及科研工作。小儿心脏中心超声心动图室技术成熟,全国知名专家、教授领衔,会集博士、硕士中青年超声专家十余名。其中耿斌主任曾赴美、加著名大学医院研修,在儿童先心病及对胎儿心脏畸形诊断造诣深厚,著有《胎儿及儿童临床超声心动图》;丁文虹教授有多年英、美、德国、瑞典等著名儿童及成人心脏中心学习研修经历,也是广大学员们熟知的胎儿及儿童先心病,心肌病超声诊断特级专家,著有《胎儿及新生儿心脏病学》,主译《新生儿心脏病学》第三版。中心超声心动图团队多年承担国家和北京市继续教育项目,每年举办不同形式的胎儿及儿童超声心动图培训班,积累了丰富的教学经验,超声诊断水平及带教水平均为国内一流,在胎儿,儿童及成人疑难先心病,心肌病的超声诊断领域享有极高声誉。科室有先进大型彩色超声诊断仪11台,病源充足,病种丰富,上机训练机会多,教师爱护学生,真诚相待,倾囊相授是我们的教学传统,多年来在全国进修医生中赢得了“良师益友”的美誉。

2、带教团队介绍:

(1)内科先心病介入基地导师(附简介)

金梅 王霄芳 郭保静 梁永梅 肖燕燕 张陈 

(2)小儿心内科心律失常特色专科导师 

郭保静 戴辰程

(3)小儿及胎儿超声心动图领衔带教导师

丁文虹 耿斌 杨静

(4)小儿心外科领衔带教导师:(附简介)

苏俊武 范祥明

3、招生时间:全年 

4、招生时限:

小儿心内、外科临床及介入进修:3个月、6个月、12个月

小儿及胎儿超声心动图:1个月,3个月,6个月,12个月

5、招生名额:不限 人/期

6、进修费用:

(1)小儿内科临床,先心病介入,心律失常专科进修:

3个月 4500元 6个月8000元,12个月12000元。

(2)小儿心外科进修

3个月 4500元 6个月8000元,12个月12000元

(3)小儿及胎儿超声心动图:

1个月1800元,3个月4500元,6个月8000元,12个月12000元

7、专业进修联系人:

小儿心内科进修联系人:叶文倩(住院总) 15901044935

小儿及胎儿超声心动图进修联系人:丁文虹13370103567

小儿心外科进修联系人:李斌(住院总)18612398630

8、培训计划: 

(1)小儿心内科临床及先心病介入:

3个月:参观学习,导管室参观手术,熟悉先心病介入检查及治疗手术过程,熟悉左心导管,右心导管,心血管造影基础知识。参加科内学习,掌握先心病介入治疗适应症,禁忌症及并发症处理。

6个月: 参加临床收治病人,值班及手术助手,参加科室早间查房及病例讨论,科室学术及培训活动。导管室一助参与手术,熟练掌握股动、静脉穿刺,导师指导下完成右心导管,左心导管,心室造影,参与先心病介入治疗手术。

12个月:参加临床收治病人,值班及手术,参加科室早间查房及病例讨论,科室学术及培训活动。介入基地学员完成相应培训计划和结业考试。介入学员独立完成股动、静脉穿刺,导师指导下完成右心导管,左心导管,心室造影,参与先心病介入治疗手术。

(2)小儿心内科心律失常专科进修:6个月,12个月

6个月: 3个月心电图学习,心律失常种类识别,紧急情况处理原则和操作培训,参加团队查房及病例讨论,参加科室学术及培训活动,完成培训计划及考核,可以担任手术助手。

12个月:3个月心电图心律失常种类识别,紧急情况处理培训,培训后可以参加临床收治病人、值班,及射频或起搏手术,参加团队查房及病例讨论,参加科室学术及培训活动,完成培训计划及考核。

(3)小儿心外科进修计划:

3个月:参观学习,参加科室查房、病例讨论、学术讲座及培训活动。

6个月:安排住院医师工作,参加值班、手术。参加科室查房、病例讨论、学术讲座及培训活动。

12个月:安排住院医师工作,参加值班、手术。独立完成开胸、关胸及建立体外循环,在上级医生帮助下完成简单先心病手术。参加科室查房、病例讨论、学术讲座及培训活动。

(4)小儿及胎儿超声心动图:

1个月:门诊观摩小儿及胎儿病例检查,熟悉小儿及胎儿心脏超声报告内容不参与检查病人和报告撰写,无需参加科室结业考核。

3个月:

无基础:门诊学习,参加科室理论培训3次毕业考核

有基础:2个月门诊超声学习,1个月病房超声学习,参加病房早间病例讨论及考核

6个月:

无基础:门诊超声学习4个月,病房超声学习2个月,参加病房早间病例讨论及科室理论培训6次,参加结业考核

有基础:3个月门诊超声学习,3个月病房超声学习,参加病房早间病例讨论及科室理论培训6次,自愿参加院内相关知识基础培训,参加科室结业考核

12个月:

无基础:门诊超声学习6个月,病房超声学习6个月,参加病房早间病例讨论及科室理论培训12次,参加结业考核

有基础:4个月门诊超声学习,8个月病房超声学习,参加病房早间病例讨论及科室理论培训12次,自愿参加院内相关知识基础培训,参加科室结业考核

9、培训目标: 

(1)小儿心内科进修培训目标  

①临床及先心病介入

3个月: 熟悉先天性心脏病概念、分类及病理生理学,了解各先心病治疗方案。掌握小儿心肌炎,心肌病,川崎病治疗原则,掌握先心病介入手术适应症,了解手术基本方法和原则。

6个月:掌握先天性心脏病概念、分类及病理生理学,熟悉各先心病治疗方案及常见先心病手术适应症选择,掌握心导管检查及先心病介入治疗手术操作要点及规范,能在手术中担当助手

12个月:熟练掌握先天性心脏病概念、分类及病理生理学,掌握各先心病治疗方案及常见先心病手术治疗过程,熟悉手术适应征及禁忌症及病人管理,可以在导师指导下独立完成先心病介入治疗手术操作。进修后可独立开展先心病介入诊疗工作。

②小儿心律失常专科

6个月:掌握各种心律失常心电图,种类判断及危险识别,紧急情况处理原则和操作,熟悉射频消融、起搏器植入手术流程。作为助手参与导管室心电生理检查工作,参与射频消融手术及临时起搏器安装。

12个月:熟练掌握各种心律失常种类及识别、紧急情况处理原则和操作,熟练掌握射频消融、起搏器植入手术流程。

(2)小儿心外科培训目标

3个月:了解小儿心脏外科工作流程及常见问题的处理。

6个月:掌握常见先天性心脏病外科治疗及术后处理方法。

12个月: 熟练掌握各种先天性心脏病外科手术适应症、手术方案、手术操作及术后处理。

(3)小儿及胎儿超声心动图进修培训目标:

3个月:

无基础:能完成简单先心病识图,基本心脏切面检查

有基础:熟练识图,独立完成简单先心病超声检查和诊断

6个月:

无基础:结业达到能完成简单先心病基本心脏切面检查和诊断,对于复杂畸形可以识图

有基础:结业达到熟练识图,独立完成简单先心病超声检查和诊断,独立完成中等复杂先心病的诊断,在导师指导下完成复杂心脏畸形诊断,学习术中食道超声。

12个月: 6个月达到熟练识图,独立完成简单先心病超声检查和诊断,独立完成中等复杂先心病的诊断,在导师指导下完成复杂心脏畸形诊断,12个月结业达到熟练识图,独立完成简单先心病超声检查和诊断,独立完成复杂心脏畸形诊断,可以操作完成食道超声检查

10、培训内容: 

(1)小儿心内科: 

①临床及先心病介入

3个月: 每周1次理论科授课,讲解各类先天性心脏病概念、分类及病理生理学,各类先心病诊疗及预后。每日跟随导师查房及参加病例讨论。临床组学习小儿先心病,心肌炎,心肌病,川崎病最新治疗方案。肺动脉高压及心功能不全治疗原则。导管室参观学习先心病右心导管,左心导管,心血管造影检查,简单先心病(ASD VSD PDA PS)的介入治疗,参观手术20例。

6个月: 每周1次理论科授课,讲解各先天性心脏病概念、分类及病理生理学,各类先心病诊疗及预后。每日跟随导师查房及参加病例讨论。参加先心病术前谈话,术前讨论,术后复查临床工作。跟随导师参加导管室心导管检查及介入治疗,以二助身份参与先心病右心导管,左心导管,心血管造影及先心病(ASD VSD PDA PS)介入治疗手术100例。

12个月:每周1次理论科授课,讲解各先天性心脏病概念、分类及病理生理学,各类先心病诊疗及预后。复杂先心病心导管检查及镶嵌治疗手术,复杂先心病体肺侧枝封堵技巧。每日跟随导师查房及参加病例讨论,参加术前讨论及谈话,参与术前术后病人管理及抢救。跟随导师参加导管室手术过程,以二助身份参与手术80例,以一助身份参与手术80例。导师指导下术者身份熟练完成右心导管,左心导管,心室及大动脉造影,ASD VSD PDA 封堵治疗及PS球囊扩张术,掌握适应症选择,并发症处理。

②小儿心律失常专科

6个月: 每周1次理论科授课,讲解各类心律失常的心电图特点及识别、紧急情况处理方法。每日跟随导师查房及参加病例讨论,跟随导师参观导管室射频消融及起搏器植入手术过程,以二助身份参与手术20例。

12个月:每周1次理论科授课,讲解各类心律失常的心电图特点及识别、紧急情况处理方法。每日跟随导师查房及参加病例讨论,跟随导师参观导管室射频消融及起搏器植入手术过程,以一助身份参与手术50例。

(2)小儿心外科:

3个月:参观学习科室日常工作。

6个月:按住院医师安排日常工作,参加外科手术150例。

12个月:按住院医师安排日常工作,参加外科手术300例,独立开胸、关胸及建立体外循环,在上级医生帮助下完成简单先心病手术10例。

(3)小儿及胎儿超声心动图进修培训内容:

3个月:

①科室理论授课:心脏解剖基础;胎儿及儿童心脏常用标准检查切 面及手法介绍;简单先心病的超声诊断;先心病病种及诊治预后概述

②日常上机学习:

第1月 跟随导师上机学习切面小儿及胎儿心脏常规应用切面,,识图,记录数据

第2月 跟随导师上机学习切面,识图,记录数据,在导师指导下学习撰写心脏超声报告

第3月 跟随导师上机学习切面,记录数据,独立撰写超声报告

③学术培养:观摩病房早间术前病例讨论(每周1次)

6个月:

①科室理论授课

心脏解剖基础;胎儿及儿童心脏正常及异常检查切面及方法;先心病病种及诊治预后分别讲解(4次)

②日常上机学习:

第1月 跟随导师上机学习切面小儿及胎儿心脏常规应用切面,识图,记录数据

第2月 跟随导师上机学习切面,识图,记录数据,在导师指导下学习撰写心脏超声报告

第3-4月 跟随导师上机学习切面,记录数据,在导师带领下扫查简单病例,独立撰写心脏超声报告

第5-6月 跟随导师上机,导师监督下扫查简单和复杂病例,撰写心脏超声报告,导师审核。在病房学习的医生可以参与术中食道超声检查

③学术培养:观摩病房早间术前病例讨论(每周1-2次),参加院内教育处组织的相关基础知识培训(线下或线上)

12个月:

①科室理论授课

心脏解剖基础;胎儿及儿童心脏正常及异常检查切面及方法;先心病病种及诊治预后分别讲解(10次)

②日常上机学习:

第1月 跟随导师上机学习切面小儿及胎儿心脏常规应用切面,识图,记录数据

第2月 跟随导师上机学习切面,识图,记录数据,在导师指导下学习撰写心脏超声报告

第3-5月 跟随导师上机学习切面,记录数据,在导师带领下扫查简单病例,独立撰写心脏超声报告,导师审核

第6-8月  跟随导师上机,在导师监督下扫查简单和复杂病例,撰写心脏超声报告,导师审核。可以学习并在导师辅导下操作食道超声检查。

第9-12月 跟随导师上机,独立扫查简单和复杂病例,包括手术中经食道超声心动图及术后监护病例,独立撰写心脏超声报告,导师审核

③学术培养

观摩病房早间术前病例讨论(每周1-2次),参加院内教育处组织的相关基础知识培训(线下或线上),进修后半年,自愿参与科室内科研活动,并在导师指导下完成论文撰写1篇。

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