新年伊始，北京安贞医院普外科病房洋溢着温暖与喜悦。一位精神矍铄的82岁老人在家人的陪伴下正办理出院手续，很难想象半个月前他还是一位饱受中晚期胰腺癌病痛折磨、几乎丧失生活希望的患者。这一切的转变得益于肝胆胰团队为他成功实施的复杂胰腺癌根治性手术。

　　老爷子今年82岁，一个月前开始出现间断右上腹痛，并逐渐转为持续性剧痛，每天只能依靠大剂量止痛药物镇痛。

　　辗转多家北京三甲医院就诊后，老人最终被诊断为“胰头癌”。然而，由于高龄、身体虚弱、肿瘤巨大且已侵犯门静脉和肠系膜上静脉，多家医院遗憾告知无法为其进行手术。

　　在清华大学工作的子女深知胰腺癌的严重性，他们不愿放弃手术治疗的希望，于是慕名找到北京安贞医院普外科副主任，肝胆胰专业的石军寻求帮助。

　　在仔细审阅老人的影像学资料后，结合当前国内外胰腺癌的最新诊疗指南，石军主任认为，老人属于交界可切除性胰腺癌。

　　众所周知，胰腺癌病情进展迅速，具有高度侵袭性，根治性手术切除是目前唯一的治愈手段。手术成功的关键之一在于能否成功切除并重建受累的门静脉和肠系膜上静脉。

　　而胰头癌的胰十二指肠切除手术，更是腹部外科最为复杂的手术之一。

　　老人住院后，复查增强CT显示肿瘤已经侵犯胃、十二指肠，引起了上消化道出血和梗阻性黄疸。

　　面对如此复杂的病情，石军主任主持并召集了医学影像科、麻醉手术中心、SICU(心脏外科重症监护室)、心内科、血管外科、呼吸与危重症医学科、消化内科等相关科室进行多学科会诊。

　　通过术前影像的精准三维定量化评估，团队为老人制定了个性化的手术方案和围手术期预案。

　　在历时近17小时的手术中，麻醉医师精心调控，确保病人生命体征平稳。

　　手术团队精准实施了术前制定的个体化手术方案，完整切除了老人肿瘤病灶和受累器官组织，彻底清扫了区域淋巴结。

　　同时，手术团队截取了病人自身的大隐静脉，成功重建了切除的门静脉和肠系膜上静脉。

　　术后，在SICU团队及普外科护理团队的精心照护下，老人恢复顺利。第三天拔除了腹腔引流管，第四天开始逐步恢复进食，并开始下床活动。

　　术后未发生胰漏、胆漏等并发症，重建的血管血流通畅，胃肠道功能恢复良好。

　　目前，老人已顺利康复，为下一步的综合治疗创造了良好条件。

　　该手术的顺利完成充分展示了北京安贞医院普外科在复杂肝胆胰外科手术领域所具备的完善治疗机制和精湛手术技术。

　　北京安贞医院全力推进“以心血管学科为主导，带动相关综合学科协同发展”的战略布局，处于向创新型研究型医院转型的关键时期。半年前，肝胆胰外科学术带头人石军主任加入普外科，已带领团队成功实施多项高难度肝胆胰外科手术，如扩大胆囊癌根治术、精准解剖性肝切除术(涵盖左、右半肝及肝中叶切除等)、肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术(含/不含血管重建)、保留/不保留脾脏的胰体尾切除手术，以及同期结直肠癌与肝转移灶切除等，均取得显著成效，迅速提升了安贞医院肝胆胰外科至国内外先进水平。

　　未来，北京安贞医院普外科肝胆胰外科团队将继续在规范化综合治疗上努力奋进、积极探索，不断优化诊疗流程。依托医院心血管学科优势，团队将为复杂、重症、疑难肝胆胰患者，尤其是伴有复杂心血管疾病的病人提供更完善的治疗方案、更优质的医疗服务以及更确切的治疗效果。致力于将北京安贞医院普外科建设成为国内以解决伴发复杂心血管疾病的肝胆胰外科疾病为鲜明特色、且具有专业影响力的知名优势学科。

专家介绍

　　石军，主任医师，博士，John Hopkins腹部外科肿瘤博士后，清华大学临床医学院副教授、硕士研究生导师，现任北京安贞医院普外科副主任。

　　专业特长：对肝胆胰脾疾病的外科诊治拥有丰富临床经验，尤其在肝胆胰等良、恶性肿瘤、肝胆管结石病、胆管扩张症、急慢性胰腺炎等复杂、重症、疑难疾病方面具有深厚临床能力。其肝胆胰手术技术达到国际先进水平。

　　学术任职：国际肝胆胰协会中国分会首届肝脏肿瘤专业委员会常务委员、中国老年医学会普外分会常务委员、世界华人医师协会肿瘤医师协会副秘书长、海峡两岸医药卫生交流协会肝胆胰外科专业委员会常务委员、研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会国际教育培训分会委员、中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会委员等。

　　科研创新：先后参与、主持了北京市医院管理局重点医学专业扬帆计划、使命计划以及中医药科技发展资金项目等多项研究。近五年来，他作为第一作者或通讯作者在国际著名专业期刊和国内医学核心期刊上发表了多篇代表性著作，并参与编写了国家重点外科著作《外科学(第四版)》和《精准肝脏外科学》。