主动脉粥样动脉硬化伴有心绞痛
病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
患者情况：男，63周岁，不吸烟，很少喝酒，近十年饮食清淡。 急性发病症状： 2014年12月21日感冒，22日、23日晚发烧，服药后烧退。24日上午十点头晕，十一点喷射式呕吐，移动身体时呕吐症状尤其严重。欧姆龙电子血压计显示低压110，高压200。下午两点医院检查血压110/190。 病史： 1.近一年，时常感觉右耳侧面头部血管有堵塞的感觉； 2.心绞痛症状已有15年，前几年每年约有3-5次，2014年达到6次； 3.高血压：平时低压90-95，高压140-150； 4. 十几年前，甘油三酯高。2014年10月检查甘油三酯微高。 ----------------------------------------------------- 检查结果（辽宁丹东当地医院）: 心脏超声 超声所见: 右室腔内径21mm,主动脉根部内径22mm,左房腔内径30mm,室间隔厚度8.6mm，左室舒张末内径47mm，左室后壁厚度9.3mm,主动脉前后壁回声增强，重博波减低。 瓣膜情况：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣运动正常。主动脉瓣回声增强。 左室功能：收缩HR:52次/min SV:135ml/B CO:7.1L/min FS:39% EF:69% 舒张：二尖瓣口PW E/A:<1 E峰V:66Cm/s A峰V:87Cm/s 左室各壁运动未见异常，心包未见异常。 彩色多普勒可见过二、三尖瓣口少量返流信号，过主动脉瓣口中等量-大量返流信号。 超声诊断： 主动脉硬化、主动脉瓣钙化。 二、三尖瓣轻度关闭不全，主动脉瓣中度-重度关闭不全。 左室心肌顺应性减低。 双颈动脉超声 超声所见： 右侧颈总动脉管径：8.9mm, 峰值速度：48cm/s。走行迂曲 右侧颈内动脉管径：6.5mm, 峰值速度：33cm/s。 右侧颈外动脉管径：5.8mm, 峰值速度：56cm/s。 左侧颈总动脉管径：8.5mm, 峰值速度：52cm/s。走行迂曲 左侧颈内动脉管径：6.2mm, 峰值速度：41cm/s。 左侧颈外动脉管径：5.5mm, 峰值速度：54cm/s。 颈动脉内膜增厚，回声增强，管壁不光滑，未见明确血栓影像，彩色血流充盈良好。 超声诊断： 双颈动脉硬化改变。 右颈总动脉及双颈内动脉血流速度减慢。 肝胆脾胰超声 超声所见： 肝脏轮廓规整，形态正常，肝缘钝，质地柔软，肝右肋下最大斜径16.5cm,肝内回声增强，后方衰减，肝内管道形态显像尚可，肝内可见2个无回声光团，大者1.2*1.2cm，壁薄整，后壁回声增强。门静脉内径1.3cm. 胆囊形状茄形，轮廓规整，壁不厚，压痛阴性，大小正常范围内，内部回声未见异常。胆总管内径0.4cm. 脾脏形态正常，大小正常范围，内部回声未见异常。 胰腺形态规整，头厚1.6cm,体厚1.3cn，尾不清，内部回声未见异常。 超声诊断： 脂肪肝。 肝多发囊肿。 常规心电图 心率：71 BPM P时限：127 ms PR间期：169 ms QRS时限：98 ms QT/QTC间期：370/403 ms P/QRS/T电轴：78/68/37 RV5/SV1振幅：1.988/0.970 mV RV5+SV1振幅：2.958 Mv RV6/SV2振幅：1.326/1.391 Mv 诊断信息： 800：窦性心律 632：轻度的ST-T异常（V5） 842：室性期前收缩 颈椎四位X射线 影像表现: 颈椎不服椎体可见明显的边缘性增生，C4-5、6-7椎间隙变窄，C4-5、6-7钩突关节增生，相应椎间孔变形，生理曲度变直，项韧带可见钙化。 诊断：颈椎病 胸部正侧位X射线 影像表现： 主动脉扩张、迂曲、延长，主动脉弓示钙化影；两肺纹理增强，结构紊乱，右肺下野斑片影，膈肌光滑，肋膈角锐利；其他：未见明显异常 诊断：主动脉粥样硬化 ---------------------------------------------------- 请问: 1. 头晕呕吐是高血压引起的吗? 和颈椎动脉硬化导致血流变慢、脑供血不足是否有关？ 2. 患者常年有心绞痛症状以及心电图中“轻度的ST-T异常”和“室性期前收缩”是否跟心脏动脉硬化有关? 3. 二三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全需要治疗吗？ 3. 父亲心脏问题是否严重？需要手术治疗吗？
您好，头晕呕吐、颈动脉硬化、脑供血不足需要就诊我院神经内科门诊。同时建议您挂我院心脏内科检查心脏相关问题，可以携带以前的检查结果作为辅助参考，我院以本院检查结果为主。是否需要手术建议面诊后由主治医生决定。
首都医科大学附属北京安贞医院
