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慢性血栓性肺栓塞引起肺动脉高压怎么治?

咨询人:ntwangyan发布时间:2014-08-22 21:56:18

病情描述:(发病时间、主要症状、就诊医院等):

主任您好,我是一名刚工作不久的医师,我爸因“活动后心悸1年,晕厥1次”在我们这三甲医院就诊,既往有双下肢静脉曲张史多年,有腹股沟疝手术史,无糖尿病史,临界高血压,无吸烟史,有乙肝病史。查体无明显异常体征。肺动脉CTA示右肺动脉主干远端、两侧肺动脉远端分支内多发栓子形成,心超示右心增大,升主动脉及窦部增宽,二尖瓣轻度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,三尖瓣轻中度关闭不全,重度肺动脉高压,CW距三尖轻中度反流估测肺动脉收缩压70MMHg,EF55%。凝血功能除纤维蛋白原1.82外,余指标正常。血气分析示氧分压58mmHg,氧饱和度89.2%。下肢静脉顺行造影示双下肢静脉未见残余血栓。血脂、血糖、肝肾功能、电解质、肿瘤指标、免疫全套及自身抗体谱正常,心电图未见明显异常。在院予以吸氧、卧床,前列腺素扩张肺血管,华法林口服,低分子肝素抗凝,尿激酶前两天20万/天,后10万/天溶栓挂了约一周后,复查心超示中度肺动脉高压,CW距三尖轻中度反流估测肺动脉收缩压62MMHg,EF68%。今嘱其爬一层楼后当时无明显不是,后诉胸闷。医师让我们过几天后出院回家吃华法林,过一两个月复查肺动脉CTA。听说这种疾病预后很差,请问贵医院有治疗这种疾病更好的方法吗?血栓有办法去掉吗?单纯抗凝治疗能溶掉点血栓吗?肺动脉高压会继续加重吗?谢谢。

回复专家:咨询中心发布时间:2014-08-24 10:27:46

您好,建议您到我院心脏外科就诊。

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