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泌尿外科

“生命腺”保卫战

作者:泌尿外科 李明川
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小丽最近很苦恼,近一年以来,体重控制不住的增长,脸越来越圆,肚子越来越大,月经也经常不规律,这到底是怎么了?

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对于一个花季少女,这个打击实在是太大了,于是趁着假期抓紧去医院看了一下,听别人说,应该先看内分泌科,是不是内分泌出现问题了。通过初步的检查,小丽竟然还出现了高血压,最严重的是在左侧肾上腺部位发现了一个2厘米的小瘤子,继续相关的一系列检查发现小丽出现了激素水平异常,主要就是皮质醇这个激素水平升高了。皮质醇是一种糖皮质激素,升高以后,就会出现高血压、向心性肥胖、糖耐量异常、月经紊乱等症状,而这一切的罪魁祸首就是肾上腺的这个小瘤子。最终小丽被安排到了泌尿外科,在充分的准备之后,进行了腹腔镜左肾上腺肿瘤的切除术。经过一段时间的学习以及和大夫的沟通,小丽也终于第一次了解了肾上腺这个小小的器官。

肾上腺是人体非常重要的一个内分泌器官,但是它长的位置非常隐蔽,而且体积非常小巧,它位于腹膜后双侧肾脏的上方,所以称之为肾上腺。我们机体很多重要激素,都跟肾上腺有直接的关系。肾上腺主要是由皮质和髓质两部分组成,分泌不同的激素,皮质通常分泌糖皮质激素(如皮质醇)、盐皮质激素(如醛固酮、性激素),髓质主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺,统称为儿茶酚胺。这些激素在维持人体的糖、蛋白质合成代谢以及电解质平衡,甚至维持心率血压等方面是不可或缺的,如果一个人切除了双侧肾上腺,那么他将无法存活,因此肾上腺可以称之为人体的“生命腺”。肾上腺的病变分为良性和恶性,一些病变可以出现激素分泌异常,我们认为这是有功能的肿瘤,而也有一些无功能的肿瘤其体积有时也很大。这些有功能的肿瘤可能会导致高血压、四肢无力、肥胖、心前区不适、月经紊乱、精神异常等一系列问题,这就需要及时去泌尿外科以及内分泌科仔细检查,大部分肾上腺疾病可以通过手术和药物来进行治疗,效果也是比较确切的。

非常幸运的是小丽很早就发现了这个小的肾上腺肿瘤,并及时进行了手术切除,目前小丽已顺利出院,血压已逐渐恢复正常,而她也期待着变瘦变美的那一天!

 

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