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用伊伐布雷定联合治疗，是否适合风湿瓣膜病
咨询人：yysy66发布时间：2015-04-07 20:20:02
病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
1997年体检发现风心病，当时24岁，二尖瓣瓣口面积1.9，主动脉瓣轻-中度反流（有钙化），左房直径50，心率87左右，体力还好，可以踢足球；2007年开始用药，用药期间两次换药，现在二尖瓣瓣口面积1.8，主动脉瓣轻-中度反流（有加重），左房直径50，心率65左右，1997年至今每年做一至两次彩超监控. 2007年心率90左右，就诊海南省人民医院，医生建议吃博苏和卡托普利治疗，吃药四年间自主改为康忻和缬沙坦（每天2.5mg康忻、40mg缬沙坦）治疗，心率达到75至80；2011年在网上了解到伊伐布雷定的疗效，自主在原用药基础上增加每天2.5mg伊伐布雷定两次，心率70至75，2014年增加伊伐布雷定到5mg每天两次，心率60至67，今年41岁，目前体力还好可以跑步上六楼，心跳8分钟内恢复，可以打羽毛球和小运动的足球，请问我这样控制是否合适
患者补问：yysy66发布时间：2015-04-08 10:14:51
我理解β受体阻滞剂类药都可以有效控制心率，不知理解的对不对，请教李主任。我选择富马酸比索洛尔而没有用美托洛尔首先是因为后者是完全从肝脏代谢的，我的肝脏有点不好；还有就是每天的服药次数；用缬沙坦是因为对我的副作用比普利小，伊伐布雷定是在我目前血压110/65的情况下为了再降低心率增加的，我认为降低心率到自己能承受的程度对心脏的保护会好一些，我的用药目的是改善心功能，控制病情，最大程度的延缓手术时间，但是我也很纠结，不知以上的观点是否正确，请教我的应该怎样用药，我的观点是否有误区，如果现在选择扩张二尖瓣狭窄是否有必要，扩后的利与弊？
回复专家：咨询中心发布时间：2015-04-08 16:28:25
您好，请注意观察，不适随诊。
风湿性心脏瓣膜病，修复手术是首…
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